現今許多兒童都有口腔顎面肌肉功能異常（或著口腔顎面肌肉功能障礙），舉凡嘴巴開開、口呼吸、總是掛著黑眼圈、不喜歡咀嚼或吃硬的東西、容易嗆到、戒不掉的奶嘴或手指、夜夜打呼磨牙、習慣趴睡等等都很可能是口腔顎面肌肉障礙的候選人。
不用拔牙也可以矯正？
現今許多兒童都有口腔顎面肌肉功能異常（或著口腔顎面肌肉功能障礙），舉凡嘴巴開開、口呼吸、總是掛著黑眼圈、不喜歡咀嚼或吃硬的東西、容易嗆到、戒不掉的奶嘴或手指、夜夜打呼磨牙、習慣趴睡等等都很可能是口腔顎面肌肉障礙的候選人。
「肌功能矯正器」搭配專業兒童牙醫師
近年發現口腔肌肉是影響牙齒、臉型、甚至全身姿勢的要素。口腔顎面肌肉障礙等不良習慣可能會妨礙孩子顱顏面的均衡發展，也容易衍生睡眠呼吸障礙、咬合不正、姿勢異常等問題。
英國的矯正牙醫學者John Mew提出，影響臉型發育的因素，5%受先天的影響，但有95%受後天影響；日本的矯正醫師-近藤悅子的著作《Muscle wins》，也點出口腔肌肉的訓練在傳統矯正的重要性。鼻呼吸、舌上頂、嘴唇能自然閉緊等正確的口腔肌肉習慣，對增進齒列的穩定度、減少矯正後結果不穩定復發的機會有很大的影響。
口腔肌肉功能異常，可藉自主訓練或者「肌功能矯正器」搭配專業兒童牙醫師的肌肉訓練。
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肌功能矯正器的目的
目的是改正錯誤使用的肌肉
口腔的肌肉就是牙齒的鄰居，每天呼吸、吞嚥、咀嚼都會施與牙齒力量。
移動一顆前牙僅需1.7毫克的力量，抿下唇的力量有100-300毫克，舌頭推擠的力量高達500毫克， 可見肌肉施加在牙齒的力量不容小覷。所以當肌肉持續進行錯誤的吞嚥、呼吸、咀嚼時，牙齒的受力會失衡，齒列自然很難位在該有的位置上。
肌功能矯正器的目的是改正錯誤使用的肌肉，使顏面與口腔的肌肉恢復正確的功能，讓牙齒回到平衡且和諧的位置上，配合肌肉訓練得以改善臉型、全身（如駝背等）姿勢。
目前台灣較普及的品牌有來自澳洲的MRC、法國的EF、日本的Pre-ortho。品牌的目的相同，民眾不需對品牌太過執著，家長的扶持和選對引導的醫師比較重要。
有效的肌功能矯正器配戴
一、確實配戴肌功能矯正器
每日1-2小時加上整夜睡覺配戴。
二、肌功能矯正器搭配專業肌肉功能訓練
肌肉功能訓練類似復健運動，訓練顏面與口腔肌肉正確的使用。需由具備相關專業知識的牙醫師、口腔肌肉訓練師或物理治療師引導孩子訓練，這整套的矯正訓練課程已在國外行使多年，近年也引進台灣。
若讓孩子自己胡亂戴肌功能矯正器，不做訓練，沒有監督引導，很可能效果不彰，肌功能矯正器也容易破損壞掉，最後因受挫感而不了了之。
品粹肌功能矯正案例
一、10歲女生的瑄瑄
案例提供：品粹牙醫 許雯婷醫師
瑄瑄（化名）左上正中門牙因撞斷而做過根管治療與補牙復形，為了預防牙齒再次撞到與補綴物的脫落，決定使用肌功能矯正器先早期矯正改善暴牙。（實在可惜，如果撞斷之前先做矯正改善暴牙，可能牙齒也不會撞傷了。）
二、8歲小女生
案例提供：品粹牙醫 許雯婷醫師
治療前：有暴牙嘴型較凸，咀嚼肌較發達的國字臉型，嘴角下垂，平常不太知道該怎麼笑。
治療後：肌功能訓練後6個月，嘴凸改善，臉型也變好看，嘴角上揚，下巴線條也更明顯了！
結語：肌功能矯正方式相較傳統較沒有潔牙困難
肌功能矯正器相較於傳統矯正，是對孩子來說沒有潔牙困難的矯正方式。藉由自然的方式，改正錯誤使用的肌肉，讓齒列變整齊好清潔、臉型變好看，有可能降低日後需要拔牙的機會，也因為改正了不良習慣，增進了整體的美觀與活力。
如果觀察到家中的學齡寶貝有上述類似的問題，例如口呼吸，不妨帶去給兒童牙醫師檢查，諮詢專業意見，討論兒童口腔輕矯正的治療方案！
案例提供：品御牙醫 許雯婷醫師
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參考文獻
- Mew J. Tongue Posture. British Journal of Orthodontics. 1981;8(4):203-211. doi:10.1179/bjo.8.4.203
- Etsuko Kondo. Muscle Wins! Treatment in Clinical Orthodontics. DaehanNarae, 2008. pp1-33
許雯婷 醫師
學經歷
中華民國兒童牙科專科醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
前台北榮總醫院兒童牙科總醫師
UCLA齒顎矯正科進修醫師
國防醫學院臨床講師
國立陽明大學牙醫學學士
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※聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解※
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