撰文／黃莞婷醫師（口腔顎面外科專科）
植牙不僅考驗醫師技術，也與患者自身的健康狀況息息相關。許多人將重點放在手術本身，卻忽略了術前準備對成功率與恢復速度的重要影響。
在手術前做好完整評估與調整，便能大幅提升植牙穩定度與長期使用效果。
一、 口腔健康
口腔環境的穩定與健康是植牙首要條件。牙周狀況、蛀牙問題以及口腔清潔習慣，都會直接影響植體與骨頭結合的成功率。若口腔中仍存在發炎或感染問題，可能增加手術風險，甚至影響術後癒合。
- 牙周健康：如果有牙結石、牙齦炎、牙周病，必須先治療，避免日後造成植體周圍炎的發生。
- 牙齒檢查：蛀牙、牙神經壞死、根尖病灶等，需要合併家庭牙醫一起治療。
- 衛生習慣：需要落實日常口腔清潔，牙線、牙間刷合併輔助清潔。
二、全身性健康評估
慢性疾病控制狀況、用藥情形以及生活習慣，都可能影響傷口癒合與骨整合過程。因此，術前提供牙醫師完整病史，是確保安全與成功的重要步驟。
慢性病控制
- 糖尿病：糖尿病患者術後感染和癒合不良的風險較高，建議控制糖化血色素小於7%。
- 高血壓：平時血壓大於130/80mmHg，可能會在治療過程中及術後增加出血風險。
- 心血管疾病：服用抗凝血劑等需要評估是否適合接受手術，並可能需要諮詢心臟科醫師。
- 高血脂：需要控制在正常值，控制不佳會延遲傷口癒合。
- 骨質疏鬆症：需要事前告知醫師目前或是曾經用藥，並評估是否有骨壞死風險。
- 甲狀腺、免疫系統疾病：會導致免疫抵抗力降低，增加感染風險，需要諮詢內科醫師。
- 身心科藥物：部分抗憂鬱藥物會降低骨頭代謝，間接降低植牙骨整合的能力。
每年全身性檢查
全血檢查、肝腎功能、凝血功能、維生素D3、骨質密度評估等。
三、生活習慣調整
- 避免不良習慣：嚼檳榔、過度咬硬物都會影響植體穩固性。
- 戒菸：尼古丁等有害物質會影響血液循環，使傷口癒合變慢，影響植牙骨整合與增加牙周病風險。研究證實抽菸者的植牙補骨失敗率明顯高於不抽菸者。
- 夜間磨牙：磨牙會影響植體穩定與造成植牙斷裂，需事先評估是否需要製作咬合板保護。
- 調整作息與睡眠品質：有助於免疫系統穩定，減少術後傷口感染與癒合不良的機率。
四、手術前營養管理
術前建議暫停中藥使用，例如：銀杏、人蔘、當歸等，會增加傷口出血風險。
- 維生素D3：建議即日起補充，每人每日1000~2000IU，40歲以上合併鈣片1000mg，加上每日接觸陽光15~20分鐘，可以提升植牙與補骨成功率。
- 蛋白質攝取：足量蛋白質有助於組織傷口癒合。
- 維生素Ｃ：有助於傷口癒合，抗氧化，減少骨頭吸收。
| 食物來源 | 功能 | |
|---|---|---|
| 高蛋白質食物 | 魚、蛋、豆腐、雞肉、豆漿 | 增加膠原蛋白合成，組織修復 |
| 富含維生素Ｃ | 奇異果、芭樂、柑橘類、青椒甜椒、花椰菜 | 幫助傷口癒合、抗氧化 |
| 富含維生素Ｄ與鈣 | 小魚乾、鮭魚、鯖魚、起司、牛奶、花椰菜 | 維持骨頭密度，增加植體穩定 |
| 限制精製糖與加工食物 | 蛋糕、甜點、汽水、油炸食物 | 降低發炎、感染風險 |
醫師小叮嚀
植牙前的準備，就像替未來打好地基一樣重要。只要在手術前多留意口腔清潔、把慢性疾病控制穩定，並調整生活作息與飲食習慣，都能大大提升植牙與補骨的成功率。這些看似日常的小細節，其實正是影響植體穩定與長久使用的關鍵。術前若有任何用藥或身體狀況，也記得主動與醫師討論，讓我們一起為植牙打造更安全、安心的條件。
黃莞婷 醫師
學經歷
衛福部部定口腔顎面外科專科醫師
台灣植牙醫學會會員
前新竹國泰醫院兼任口腔顎面外科主治醫師
前汐止國泰醫院口腔顎面外科主治醫師
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院住院醫師
中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科訓練醫師
中山學大學牙醫學士
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