撰文／黃莞婷醫師（口腔顎面外科專科）
常常患者來看診都會問醫師自己有沒有阻生齒？或是問是不是有多生牙在最後面？能不能不要拔牙？關於這些常見的名稱大眾都會混在一起，所以這次來介紹一下什麼是智齒、多生牙、阻生齒。
ㄧ、智齒
正確名稱為第三大臼齒，不是每個人都會長，也不是上下左右都會有，有時可以跟前面的牙齒一樣正正的長出來，但有時卻是歪歪的卡在半路或是完全長不出來。
什麼樣的智齒需要處理？
1. 雖然長得正，但是位置太後面清潔不到，容易塞食物導致牙齦發炎或是蛀牙，會建議要拔除。
2. 雖然是長正的，但有部分牙齒被牙肉蓋住，無法清潔導致牙齦發炎，會建議要拔除。
3. 智齒長歪的，會造成和前牙交界處不好清潔，久而久之會產生牙周病或是導致前方大臼齒蛀牙，也會建議要拔除。
4. 埋在骨頭內，但是有病變出現，如：造成前牙牙根被吸收、囊腫產生，都會建議要處理。
二、多生牙
多生牙是指比正常齒列（包含智齒，總共28顆牙）更多的牙齒，不論多一顆兩顆都稱之為多生牙。有的多生牙會長出來露出在口內，但有的會埋在骨頭內沒有暴露出來。
出現的位置最常見於上顎前牙區，而位於兩個正中門齒附近的多生牙又特別稱為正中贅齒 (mesiodens) 。據統計，亞洲人種發生正中贅齒的比例較高，約有3-5%，目前成因還沒有定論。
多生牙也可能出現在上下顎的小臼齒區附近或是智齒附近，多數都是透過Ｘ光意外發現。
什麼樣的多生牙需要處理：
1. 多生牙有可能會造成不正常的牙齒萌發，即一側正中門牙旋出，但是另一側的門牙沒有萌發，也可能會導致：乳牙不脫落、門牙正中線偏移等，這樣便會需要介入拔除處理。
2. 多生牙有可能會往鼻道方向生長，造成鼻道穿孔，也會建議盡早處裡。
3. 多生牙也有機會產生囊腫，囊腫持續長大會造成骨頭破壞、牙根位移或是吸收，一旦發現有病變需要介入治療。
4. 多生牙有露出在口內，導致鄰近牙齒不易清潔而蛀牙，也會需要移除。
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三、阻生齒
凡是無法完全長不出來、長歪或是埋在骨頭裡的牙齒都可以稱為阻生齒，所以長橫的智齒或是沒長出來的多生牙都可以稱為阻生齒，又或者沒有長出來的正常齒列（如犬齒、小臼齒、大臼齒等）都可以稱之為阻生齒。
案例提供：黃莞婷醫師 品粹牙醫
醫師的話
簡單來說，只要這些牙齒不管是智齒、多生牙還是阻生齒，有產生病變影響到鄰近牙齒就會建議儘早處理！就算沒有病變，也需要定期追蹤檢查，才能及早發現疾病及早介入治療。
黃莞婷 醫師
學經歷
衛福部部定口腔顎面外科專科醫師
台灣植牙醫學會會員
前新竹國泰醫院兼任口腔顎面外科主治醫師
前汐止國泰醫院口腔顎面外科主治醫師
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院住院醫師
中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科訓練醫師
中山學大學牙醫學士
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