撰文／黃莞婷醫師（口腔顎面外科專科）
手術？！是不是植牙手術完都不能吃東西了？？
植牙手術後可以喝咖啡嗎？我每天都很需要咖啡因！
植牙後是不是會腫得跟豬頭一樣不能見人？
植牙是個手術？是不是手術完不能上班？我要不要請假一週？
植牙手術後的傷口癒合
照顧好的傷口與受感染的傷口
現在植牙手術越來越普遍，在牙齒的重建上是一個很大的幫助，但大家聽到「手術」兩個字，都有些莫名的害怕跟恐懼。
其實，只要好好的照顧好傷口，都可以正常生活。一個照顧好的傷口，就跟拔牙的傷口一樣，表皮大約會在兩週左右貼合，不會有持續性的疼痛或腫脹。但有感染的傷口或是癒合不良的傷口，周圍的牙肉會紅腫、一碰到就流血、有自發性的疼痛腫脹，甚至有瘻管或化膿產生。
除了傷口清潔照顧會影響植牙成功率，高血壓和糖尿病也會影響植牙手術的成功率。
高血壓的植牙手術
控制不良的高血壓（ 如收縮壓 180mmHg / 舒張壓 110mmHg ）應暫時避免手術，因為麻藥中的成分會使血壓略微升高，進而增加產生心律不整、中風等心血管風險，待血壓控制良好後再進行植牙手術即可。
糖尿病的植牙傷口
控制不良的糖尿病（如醣化血色素> 7.5％）會大幅增加傷口感染及癒合不良的機會，也容易造成植體周圍炎，甚至導致植體喪失。而有持續規則的藥物控制與監測的糖尿病患者，加上術後良好的口腔清潔習慣，是可以跟一般人有一樣高的植牙成功率的。
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植牙手術後的照護注意事項：
1. 口內滲血
手術後的 2~3 天，口內都會有輕微滲血的情形，但如果有持續性的出血，可以輕咬紗布 30~60 分鐘。
2. 術後腫脹
術後可能會有臉部腫脹，一般會在術後的 2~3 天達到高峰，之後慢慢消腫，也有可能會合併輕微的瘀青出現，大約1~2週會消退。
可以在術後的 24 小時內多冰敷，以冰敷 15 分鐘，休息 15 分鐘的方式，來減少術後腫脹出血。
術後48小時後，可以改以熱敷的方式加速消腫。但因每個人的體質不同，腫脹程度也不盡相同，所以無須和別人比較。
3. 等麻藥消退
麻藥一般會在術後兩小時左右逐漸消退，盡量在麻藥退去後再吃需要咀嚼的食物，以避免咬到嘴唇或舌頭，造成額外傷害。若麻藥沒退，可以先以流質的食物取代，如牛奶、豆漿等。
4. 避免刺激食物和抽煙喝酒
術後一周內，盡量避免過燙、過辣、刺激之食物，如麻辣鍋、喝酒、吸菸，也盡量避免需要大力或反覆咀嚼的食物，如牛肉乾、魷魚絲、堅果、甘蔗等，這些都會增加傷口的刺激或是拉扯手術傷口，干擾植體與骨頭的鍵結，增加傷口出血的機會。
5. 植牙後盡量不要喝熱咖啡
植牙手術當日術前建議避免含咖啡因的飲料，因為手術當下打麻藥會增加心跳和血管收縮，如果術前喝咖啡因會增加心悸等不適的症狀。
植牙術後當日也不建議飲用熱咖啡，因爲溫度太高會增加血液循環，間接增加出血及腫脹的風險。而且術後麻藥還未消退，加上傷口咬紗布，其實也不太方便喝咖啡。
至於植牙手術後幾日能不能喝咖啡，目前沒有明確證據顯示有絕對影響，保守一點就不要喝，但真的想喝也沒有說一定有差。
6. 避免激烈運動
術後一週建議避免過度激烈的運動，如跑步、打球、游泳，以減少術後出血腫脹的情形發生。
7. 避免高壓刺激
如果有進行上顎竇增高手術，術後一週內都有可能會有輕微的流鼻血，可以輕輕擤鼻涕。建議術後一個月內避免使用吸管、搭飛機、潛水，以減少對鼻竇的刺激。
8. 刷牙清潔
術後口腔清潔除了手術區域，都可以正常清潔。其實手術區域不用清潔，因為縫線都是特殊的線，不會卡食物。
其他牙齒正常刷就好，可以使用漱口水輔助，但不能以漱口水取代刷牙。漱口水建議使用不含酒精成份的產品，以減少傷口刺激。
9. 多喝水
術後須依照指示按時服用藥物及多喝水，來減少疼痛與感染機會。
10. 按時回診追蹤
術後須依照回診時間回診追蹤及拆線。
結語
植牙術後長期成功率
任何醫療手術均無法百分之百成功，人工植牙也是如此。
據臨床追蹤統計，多數能有五年以上的極高成功率，且植牙的長期成功率除了與醫療過程相關外，病患的定期回診與正確使用與否也是影響的關鍵因素。
資料來源：A systematic review of the 5‐year survival and complication rates of implant‐supported single crowns
資料來源：Implant success and survival rates in daily dental practice: 5-year results of a non-interventional study using CAMLOG SCREW-LINE implants with or without platform-switching abutments
植牙術後生活習慣
不健康生活習慣與疾病如嚴重不治療的牙周病、控制不良的糖尿病、過度吸煙、重度磨牙或緊咬牙習慣、嚼檳榔、酗酒、口腔健康執行能力不佳等等，都會影響人工植牙治療效果或使用壽命。
雖然植牙可以達到如同真牙的美觀與功能，但畢竟還是「假牙」，仍然需要小心仔細的照顧與愛護的。
黃莞婷 醫師
學經歷
衛福部部定口腔顎面外科專科醫師
台灣植牙醫學會會員
前新竹國泰醫院兼任口腔顎面外科主治醫師
前汐止國泰醫院口腔顎面外科主治醫師
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院住院醫師
中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科訓練醫師
中山學大學牙醫學士
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※聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解※
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