撰文/方榮葳醫師(牙髓病專科)
常常有患者問方醫師:「為什麼我的醫師做根管治療時要使用綠色的布呢?」
方醫師先恭喜您,您的醫師是一位具有感染控制及保護病患觀念的好醫師喔!。感染控制是一家牙科診所的基本,尤其是在後疫情時代,預防感染交叉傳播非常重要。
這個綠色或藍色的布正確名稱為橡皮障(rubber dam),大部分為一塊方形乳膠材料的橡皮布,接下來讓我們來了解這個好工具喔!
橡皮障是什麼?
就是牙科治療中,使用金屬套環,像戒指一樣將橡皮布固定在牙齒上,再以支架在口外將橡皮布像帳篷一樣撐開,即完成裝置。
為甚麼要使用橡皮障?
隔離唾液
我們知道根管治療成功的關鍵是儘量減少根管內的細菌,而橡皮障的使用可以有效的把牙齒和唾液隔離開來,使唾液不會進入到操作的牙齒之中,減少細菌進入根管內,避免對根管系統的污染。
避免造成粘膜傷害
根管治療時使用的沖洗液有些具有刺激性,橡皮障可以將這些液體隔開來,使它們不會流進患者的口腔中,避免刺激病患的黏膜造成傷害。
避免磨傷
在治療時,使用橡皮障還可以起到保護的作用,隔開口腔內的軟組織(唇、舌及頰側黏膜),使它們不被牙科高速手機所磨傷。
防止誤吞器械
橡皮障可以防止牙科器械掉入口腔中,避免發生意外吞入食道或氣管的事故。在國外,有醫師因為發生了這樣的事故而賠償了數十萬美元。
增加手術視野
裝了橡皮障之後,其他的牙齒則是被擋在了橡皮障以下,就能清楚的看到要治療的牙齒,提高手術視野對比度:使醫師會有更好的視野對比。
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使用橡皮障的注意事項
關節疲勞
使用橡皮障過程中,患者需要張口較長時間,容易引起關節不適及疲勞,可以請醫師在另一側置放張口器輔助,稍微幫忙減輕張口程度。
調整夾住位置
橡皮障固位時會夾在牙齒的齒頸部,有時產生的緊繃感較會引起患者不適,另外橡皮障夾位置如果過於靠近牙齦,則可能導致牙齦疼痛,當發生上述情形時都可以告知醫師來做調整。
呼吸受阻
治療時橡皮障如會覆蓋到鼻子,導致患者覺得呼吸受到影響時,也可以請醫師稍做調整喔。
乳膠過敏
如果有對乳膠過敏的患者,請告訴醫師更換為非乳膠材質的橡皮帳。
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治療品質
身為根管治療醫師,病患的安全和治療的品質是我們應該堅守的信念﹐所以知道橡皮帳對於根管治療的重要性及不可或缺,橡皮障的使用雖然會給患者帶來一些不適感及稍微多花點時間,但是它是保護醫師和患者的必要工具喔。
方榮葳 醫師
學經歷
國防醫學院牙醫學系學士
衛福部部定牙髓病科專科醫師
衛福部部定家庭牙科專科醫師
中華民國牙髓病學會專科審查委員
台北榮民總醫院牙髓病科兼任主治醫師
三軍總醫院牙髓病科兼任主治醫師
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※聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解※
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