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植牙補骨粉打好地基,提高植牙成功率!

撰文/鄭文婷 牙科助理
指導/劉東翰 醫師(贋復假牙 )

植牙一定要補骨粉嗎?

醫生!植牙為什麼要補骨呢?可以不要補嗎?

植牙就像種樹,種一棵穩固的樹,首先要讓土壤飽滿,隨著風吹雨打,土壤雖不至於會像土石流一樣流失,但也會慢慢的從小山丘變成平原,植牙亦是相同,植牙周圍沒有骨頭的支撐,使用期限會大大縮短,要增加植牙成功率、延長植牙使用期限,周邊的骨頭是不可或缺的!

植牙骨整合的癒合過程

拔牙後齒槽骨流失,影響植牙成功率

當牙齒被拔除後,少了牙齒支撐,齒槽骨流失,牙床地基結構不穩固,上面蓋的房子也不會穩固,植牙不是單單放入一根植體而已,還要考慮牙床的長、寬、高以及密度,失之毫釐,差之千里,想要提升植牙的成功率,好的牙床骨是第一個首要條件!

植牙失敗會是什麼樣子?
人工骨粉及再生膜種類

補骨手術,常見的幾種方式:

骨脊保存術

說明:補骨手術中較為簡單,成功率高,費用相較低。

手術方式:拔牙後清潔傷口,齒槽骨形成天然的凹窩,放入骨粉,外層放上不可吸收再生膜,防止骨粉 外露及軟組織佔據骨粉位置。

拔牙後清潔傷口
齒槽骨放入骨粉撲上再生膜

水平骨增量

說明:此補骨方式通常可與植牙手術一起進行,縮短手術次數。

手術方式:搭配手術導引板或藍光植牙導航機進行手術,將植體放入預先設計好的位置,在植體周邊填補骨粉,放上可吸收再生膜,縫合傷口,隔絕外界感染源。

植牙周圍骨頭不足植體螺紋露出
植體周圍填補骨粉,上層覆蓋再生膜
保護骨粉外露,隔絕外界刺激

鼻竇增高術

說明:鼻竇腔就像雞蛋外層的粘膜一樣,手術時必須要特別注意不可以弄破,不然就會通往鼻竇空腔,容易造成細菌感染。

手術方式:由內層填補骨粉,用推送、擠壓的方式增高鼻竇骨量的厚度,但如果填補的範圍較大,需改由鼻竇側邊進行開窗的方式,再推開鼻竇粘膜放置骨粉。

鼻竇增高術 術前/術後

垂直骨增高

說明:適合缺損範圍較大的牙床骨,相較於其他術式難度較高,可能會需要多次的手術,等候癒合的時間也會相對拉長。

手術方式:在牙床骨表面打上細微的孔洞,幫助骨粉與牙床骨形成『骨整合』,外層再放上不可吸收的再生膜(鈦網),能夠讓骨粉不易變形,於第二次手術時一起取出即可。

牙齒缺損過久,無鄰接牙支撐
牙床骨萎縮,流失嚴重
放入骨粉與牙床『骨整合』
外層放上不可吸收再生膜

不補骨粉就不能植牙?

並非人人都需要補骨,如果骨頭條件良好,是可以不用額外補骨的。從前牙醫師靠手感跟經驗植牙,只能從一般X光看到2D平面影像,現在隨著科技進步,我們能透過3D電腦斷層及口內掃描的數位影像,確認預計補骨的範圍、放入植體的位置及尺寸,製作一個專屬於患者的手術計畫,大幅提高了植牙手術的安全性及植體的準確度,增加植牙的成功率!

植牙手術計畫
植牙手術計畫

植牙保固

植牙發展已經越來越成熟進步,醫師希望每一顆植牙都能陪伴患者長長久久,除了選擇自己信賴的醫師,植牙後續的保固也非常重要,選擇具有植體保固的診所會更加安心,也要記得每半年定期回診所清潔保養喔!

※聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解※

品粹牙醫劉東翰醫師

劉東翰 醫師

贋復假牙 / Prosthodontics

專長
快速植牙
一日假牙重建
全口少牙之固定牙重建

學經歷
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
中華民國家庭牙醫學會會員
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修

品粹牙醫Youtube頻道

※聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解※

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