缺牙怎麼辦？「植牙、牙橋、活動式假牙」2023年優缺點比較

撰文／鄭文婷 牙科助理
指導／劉東翰 醫師（贋復假牙 ）

缺牙不僅僅影響的是單顆牙齒，時間久了連健康牙都會被連累到，影響你的咬合力！所以當有缺牙時，到底要使用植牙、牙橋、還是活動式假牙呢？本篇文章「植牙、牙橋、活動式假牙」優缺點、流程、費用、壽命、咬合力都完整的告訴你！

缺牙時，怎麼辦？可以放著不管嗎？

當缺一兩顆牙時，飯一樣可以正常吃，對生活完全沒有困擾，但是有想過其他牙齒不會有變化嗎？

牙齒是會不斷的在位移的，所以少了鄰近能依靠的牙齒，會向前傾倒，對側牙會掉下來，嚴重危害到其他健康牙，進而影響後續的健康維護與未來重建。並且每顆牙都有功用，如果說全部牙齒都在是 100％ 咬合力，每個牙齒咬合力佔比數也不同：大臼齒約 60 ％、小臼齒約 30％、側門齒犬齒約 10% 。

一、牙齒的功能

除了先天因素的原因外，很多時候缺牙都是後天行為所產生，這篇分享的案例是因為缺牙而導致的暴牙。

首先我們要先了解每顆牙的功能：

• 門齒及側門齒：用來咬住及切斷食物
• 犬齒：將食物撕裂成更小的碎片
• 小臼齒：撕裂及搗碎食物
• 大臼齒：咀嚼及磨碎食物

每顆牙齒都有功用，當牙齒漸漸變少，就會發生缺牙而自然形成的暴牙。
以下的影片很明白的表達了後牙缺失，不但降低咀嚼功能，甚至導致前牙向外飆出，影響美觀！

延伸閱讀：缺牙不補，久了有什麼影響？牙橋與植牙的差別

二、植牙 VS 牙橋 VS 活動假牙比一比

植牙 VS 牙橋 VS 活動假牙表格統整分析：

一位客戶正中門牙兩顆缺牙，以這個案例來說，建議三種治療方式，依據客戶的需求及身體條件，共同擬定專屬的治療計畫。

	兩顆獨立式植牙	四顆假牙牙橋	局部活動假牙
咬合力	強	強	弱
製作時間	四個月	一個月	二個月
費用	十二萬～二十萬	六萬～十萬	三萬～五萬
清潔	容易	不易	中等
使用年限	約5~15年	約5~15年	約5~10年

三、植牙 vs 牙橋 vs 活動式假牙的流程與壽命

先了解假牙的差異性，選擇適合自己的假牙，並依據自身的狀況與醫師討論，共同擬定屬於自己獨一無二的治療計劃。

植牙假牙

植牙優點

• 材質選擇二氧化鋯全瓷冠，仿真自然牙色澤，美觀性佳。
• 裝戴方式選用螺絲型假牙，好拆解、好保養、好維修。
• 與人體相容性高，牙齦健康不易萎縮，植牙壽命長久。
• 單顆受力，免修磨隔壁健康的自然真牙，咬合力佳，裝戴口中舒適感極好。

植牙缺點

• 植體不會蛀牙，但怕植體牙周炎破壞齒槽骨，術後保養尤其重要。
• 費用較高，需要進行手術，癒合時間較長。

植牙假牙流程

1. 將植體植入齒槽骨（約3~6個月）
2. 口內掃描取模（約14天）
3. 裝戴假牙
   （至少約四個月完成假牙重建）

選擇植牙前需注意事項

身體狀況：
如有高血壓、糖尿病、心臟病等…相關疾病，需與自己的家庭科醫師，確認自身條件是否允許手術。
咬合狀況：
咬合力過重、夜間磨牙，裝牙後需配戴咬合板，甚至需要施打肉毒桿菌降低咀嚼肌咬力。

使用壽命：世界上第一位植牙使用者，使用植牙超過 40 年，但跟自身清潔保養息息相關。

延伸閱讀：高品質的植牙選擇？人工植牙的三個重點解析

牙橋假牙

牙橋假牙優點

• 材質選擇：內層貴金屬外層燒瓷－優美價廉，二氧化鋯全瓷冠－仿真自然牙色澤，美觀性佳。
• 回診次數少：第一次確認治療計劃，第二次進行口內掃描印模，第三次進行裝戴假牙。
• 咬合力好：以兩顆健康牙根橋墩受力，裝戴口中舒適感佳。

牙橋假牙缺點

• 齒質修磨量較大：需修磨左右兩顆健康的牙齒，較為可惜。
• 牙肉與齒槽骨退縮：隨著年齡增長，齒槽骨與牙肉容易萎縮，橋墩底下缺少真牙牙根支撐，縫隙逐漸產生，容易堆積食物與牙菌斑，造成蛀牙。
• 清潔不方便：需用牙間刷、三合一牙線等工具，清潔橋墩底下的縫隙。

牙橋假牙流程

1. 確認治療計劃，取臨時假牙模型（約14天）
2. 口內掃描取模（約14天）
3. 裝戴正式假牙
   （至少約一個月完成假牙重建。）

選擇牙橋假牙前需注意事項

牙齒狀況：
鄰近牙需健康，若齒質缺損過大，牙周病等….相關疾病，需治療後評估才能確認是否能裝戴牙橋受力。
時間：
橋墩底下的牙齒需拔除，需要癒合期至少2~3個月，鄰近牙齒需要接受牙周治療、根管治療等會再延長假牙裝戴時間。

使用壽命：平均使用年限約 5~15 年之間，但跟自身清潔保養及牙肉骨頭的退縮息息相關。

延伸閱讀：缺牙不補，久了有什麼影響？牙橋與植牙的差別

活動假牙

活動假牙優點

• 費用較低：缺牙顆數不論多寡，重建費用以一副計費，費用較低。
• 不需手術：沒有侵入性的治療，適合身體條件不允許施打麻藥，動刀者。

活動假牙缺點

• 咬合力差：依靠口內軟組織支撐活動假牙，咀嚼時、說話時會有上下彈動的感覺。
• 清潔不方便：每餐飯後需拿下來沖水清潔，容易堆積食物，睡前須拿下來，浸泡假牙清潔錠。
• 定期維修：長時間缺牙，齒槽骨易萎縮，需定期回診調整活動假牙。

活動假牙流程

1. 取初模
2. 印正式模
3. 決定咬合高度
4. 試排牙
5. 裝戴正式牙
   （至少約兩個月完成假牙重建）

選擇活動假牙前需注意事項

舒適感不佳：沒配戴過活動假牙的客戶，須了解咬合力會變弱，口中有異物感，使用的舒適感不佳。
不密合：長時間沒配戴活動假牙，可能導致牙齒位移跑位，後續無法裝戴回去，白白花費一筆開銷。

使用壽命：平均使用年限約 5~10 年之間，但跟自身清潔保養及牙肉骨頭的退縮息息相關。

結語、想對讀者們說的話

缺牙不管是前牙後牙，都會對身體造成影響，希望能幫助客戶，能夠選擇適合自己的假牙，恢復健康的咬合力，快樂大口的吃飯！

劉東翰 醫師

贋復假牙 / Prosthodontics

專長
快速植牙
一日假牙重建
全口少牙之固定牙重建

學經歷
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
中華民國家庭牙醫學會會員
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修

※聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解※

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