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缺牙怎麼辦?「植牙、牙橋、活動式假牙」2023年優缺點比較

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撰文/鄭文婷 牙科助理
指導/劉東翰 醫師(贋復假牙 )

缺牙不僅僅影響的是單顆牙齒,時間久了連健康牙都會被連累到,影響你的咬合力!所以當有缺牙時,到底要使用植牙、牙橋、還是活動式假牙呢?本篇文章「植牙、牙橋、活動式假牙」優缺點、流程、費用、壽命、咬合力都完整的告訴你!

缺牙時,怎麼辦?可以放著不管嗎?

每個牙齒咬合力佔比數:大臼齒約 60 %、小臼齒約 30%、側門齒犬齒約 10% 。

當缺一兩顆牙時,飯一樣可以正常吃,對生活完全沒有困擾,但是有想過其他牙齒不會有變化嗎?

牙齒是會不斷的在位移的,所以少了鄰近能依靠的牙齒,會向前傾倒,對側牙會掉下來,嚴重危害到其他健康牙,進而影響後續的健康維護與未來重建。並且每顆牙都有功用,如果說全部牙齒都在是 100% 咬合力,每個牙齒咬合力佔比數也不同:大臼齒約 60 %、小臼齒約 30%、側門齒犬齒約 10% 。

一、牙齒的功能

除了先天因素的原因外,很多時候缺牙都是後天行為所產生,這篇分享的案例是因為缺牙而導致的暴牙。

首先我們要先了解每顆牙的功能:

  • 門齒及側門齒:用來咬住及切斷食物
  • 犬齒:將食物撕裂成更小的碎片
  • 小臼齒:撕裂及搗碎食物
  • 大臼齒:咀嚼及磨碎食物

每顆牙齒都有功用,當牙齒漸漸變少,就會發生缺牙而自然形成的暴牙。
以下的影片很明白的表達了後牙缺失,不但降低咀嚼功能,甚至導致前牙向外飆出,影響美觀!

影片將從1:43秒處開始

延伸閱讀:缺牙不補,久了有什麼影響?牙橋與植牙的差別

二、植牙 VS 牙橋 VS 活動假牙比一比

植牙 VS 牙橋 VS 活動假牙表格統整分析:

一位客戶正中門牙兩顆缺牙,以這個案例來說,建議三種治療方式,依據客戶的需求及身體條件,共同擬定專屬的治療計畫。

正中門牙兩顆缺牙
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
正中門牙兩顆缺牙
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師

兩顆獨立式植牙

四顆假牙牙橋

局部活動假牙

咬合力

製作時間

四個月

一個月

二個月

費用

十二萬~二十萬

六萬~十萬

三萬~五萬

清潔

容易

不易

中等

使用年限

約5~15年

約5~15年

約5~10年

三、植牙 vs 牙橋 vs 活動式假牙的流程與壽命

先了解假牙的差異性,選擇適合自己的假牙,並依據自身的狀況與醫師討論,共同擬定屬於自己獨一無二的治療計劃。

植牙假牙

二氧化鋯全瓷冠
案例提供:品粹牙醫
二氧化鋯全瓷冠
圖片來源:諾保科
螺絲型假牙
案例提供:品粹牙醫
螺絲型假牙
圖片來源:諾保科

植牙優點

  • 材質選擇二氧化鋯全瓷冠仿真自然牙色澤,美觀性佳。
  • 裝戴方式選用螺絲型假牙,好拆解、好保養、好維修。
  • 與人體相容性高,牙齦健康不易萎縮,植牙壽命長久
  • 單顆受力,免修磨隔壁健康的自然真牙,咬合力佳,裝戴口中舒適感極好。

植牙缺點

  • 植體不會蛀牙,但怕植體牙周炎破壞齒槽骨,術後保養尤其重要。
  • 費用較高,需要進行手術,癒合時間較長。

植牙假牙流程

植牙假牙流程:將植體植入齒槽骨、口內掃描取模、裝戴假牙
植牙假牙流程
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
  1. 將植體植入齒槽骨(約3~6個月)
  2. 口內掃描取模(約14天)
  3. 裝戴假牙
    (至少約四個月完成假牙重建)

選擇植牙前需注意事項

身體狀況
如有高血壓、糖尿病、心臟病等…相關疾病,需與自己的家庭科醫師,確認自身條件是否允許手術。
咬合狀況
咬合力過重、夜間磨牙,裝牙後需配戴咬合板,甚至需要施打肉毒桿菌降低咀嚼肌咬力。

使用壽命:世界上第一位植牙使用者,使用植牙超過 40 年,但跟自身清潔保養息息相關。

單顆缺牙重建案例-植牙
單顆缺牙重建案例
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師

延伸閱讀:高品質的植牙選擇?人工植牙的三個重點解析

牙橋假牙

二氧化鋯全瓷冠
案例提供:品粹牙醫
二氧化鋯全瓷冠
案例提供:品粹牙醫
內層貴金屬外層燒瓷假牙
案例提供:品粹牙醫
內層貴金屬外層燒瓷假牙
案例提供:品粹牙醫

牙橋假牙優點

  • 材質選擇:內層貴金屬外層燒瓷-優美價廉,二氧化鋯全瓷冠-仿真自然牙色澤,美觀性佳。
  • 回診次數少:第一次確認治療計劃,第二次進行口內掃描印模,第三次進行裝戴假牙。
  • 咬合力好:以兩顆健康牙根橋墩受力,裝戴口中舒適感佳。

牙橋假牙缺點

  • 齒質修磨量較大:需修磨左右兩顆健康的牙齒,較為可惜。
  • 牙肉與齒槽骨退縮:隨著年齡增長,齒槽骨與牙肉容易萎縮,橋墩底下缺少真牙牙根支撐,縫隙逐漸產生,容易堆積食物與牙菌斑,造成蛀牙。
  • 清潔不方便:需用牙間刷、三合一牙線等工具,清潔橋墩底下的縫隙。

牙橋假牙流程

牙橋假牙流程
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
牙橋假牙流程
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
  1. 確認治療計劃,取臨時假牙模型(約14天)
  2. 口內掃描取模(約14天)
  3. 裝戴正式假牙
    (至少約一個月完成假牙重建。)

選擇牙橋假牙前需注意事項

牙齒狀況:
鄰近牙需健康,若齒質缺損過大,牙周病等….相關疾病,需治療後評估才能確認是否能裝戴牙橋受力。
時間:
橋墩底下的牙齒需拔除,需要癒合期至少2~3個月,鄰近牙齒需要接受牙周治療、根管治療等會再延長假牙裝戴時間。

使用壽命:平均使用年限約 5~15 年之間,但跟自身清潔保養及牙肉骨頭的退縮息息相關。

單顆缺牙重建案例-牙橋
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師

延伸閱讀:缺牙不補,久了有什麼影響?牙橋與植牙的差別

活動假牙

全口活動假牙
 案例提供:品粹牙醫
全口活動假
案例提供:品粹牙醫
局部活動假牙
案例提供:品粹牙醫
局部活動假牙
案例提供:品粹牙醫

活動假牙優點

  • 費用較低:缺牙顆數不論多寡,重建費用以一副計費,費用較低。
  • 不需手術:沒有侵入性的治療,適合身體條件不允許施打麻藥,動刀者

活動假牙缺點

  • 咬合力差:依靠口內軟組織支撐活動假牙,咀嚼時、說話時會有上下彈動的感覺。
  • 清潔不方便:每餐飯後需拿下來沖水清潔,容易堆積食物,睡前須拿下來,浸泡假牙清潔錠。
  • 定期維修:長時間缺牙,齒槽骨易萎縮,需定期回診調整活動假牙。

活動假牙流程

活動假牙流程:取初模、印正式模、決定咬合高度、試排牙、裝戴正式牙
(至少約兩個月完成假牙重建)
活動假牙流程
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
  1. 取初模
  2. 印正式模
  3. 決定咬合高度
  4. 試排牙
  5. 裝戴正式牙
    (至少約兩個月完成假牙重建)

選擇活動假牙前需注意事項

舒適感不佳:沒配戴過活動假牙的客戶,須了解咬合力會變弱,口中有異物感,使用的舒適感不佳。
不密合:長時間沒配戴活動假牙,可能導致牙齒位移跑位,後續無法裝戴回去,白白花費一筆開銷。

使用壽命:平均使用年限約 5~10 年之間,但跟自身清潔保養及牙肉骨頭的退縮息息相關。

多顆缺牙重建案例-活動假牙
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師
多顆缺牙重建案例-活動假牙
案例提供:品粹牙醫 劉東翰醫師

結語、想對讀者們說的話

缺牙不管是前牙後牙,都會對身體造成影響,希望能幫助客戶,能夠選擇適合自己的假牙,恢復健康的咬合力,快樂大口的吃飯!

植牙美學專科證書
品粹牙醫 劉東翰醫師
植牙美學專科證書
品粹牙醫 劉東翰醫師
品粹牙醫 劉東翰醫師 Tong-Han, Liu DDS
品粹牙醫 劉東翰醫師 Tong-Han, Liu DDS
竹北品粹牙醫 部落格
竹北品粹牙醫 Pureness Dental

劉東翰 醫師

贋復假牙 / Prosthodontics

專長
快速植牙
一日假牙重建
全口少牙之固定牙重建

學經歷
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
中華民國家庭牙醫學會會員
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修

※聲明:文章為醫師經驗談,每人口腔情形盡不相同,如有不適儘早就醫檢查才是正解※


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