為什麼需要每半年定期洗牙？洗牙完後牙齒會變白嗎？

撰文／陳黎鳴醫師（品粹牙醫家庭牙科）

為什麽需要洗牙？

洗牙的目的主要是清除牙結石，預防牙周病。

牙菌斑（細菌）是主要造成牙齦發炎及牙周病的元兇，而牙結石、不密合的假牙、抽菸等也都是加速促成牙周破壞的危險因子。

牙結石是什麼？

牙結石主要是由鈣化的牙菌斑堆積而成，常見於牙根周圍和不密合填補物或假牙交界。這些結石是口腔中細菌們絕佳的溫床，它粗糙的表面如同珊瑚礁般提供了無數孔洞，使得細菌及色素更容易地層層疊加而上，使得口腔環境陷入惡性循環。

然而我們可以透過定期的洗牙和口腔檢查，移除這些堆積的牙結石，使牙齒恢復光滑平整的表面。

洗牙和刷牙有什麼不同？

刷牙只能刷除附著在牙齦上的牙菌斑和食物殘渣，但結石中的細菌和牙齦下的污垢卻無法有效移除。

因此仍會建議大家定期洗牙，把平日刷牙時的死角和牙齦下的結石做個大掃除，避免牙齒受到牙周病菌的破壞。

口腔清潔頻率

美國牙醫學會 (ADA) 建議民眾一天至少刷兩次牙，至於牙縫間的清潔至少一天一次。

而洗牙頻率則因人而異，如果是牙周健康的民眾則會建議定期半年洗牙及口腔檢查。

洗牙牙齒為什麼不會變白？

在討論牙齒會不會變白之前，我們必須先瞭解牙齒為什麼會變色？

牙齒的變色主要可以分為外因性變色和內因性變色：

1. 外因性變色

外因性的變色是指外來色素吸附在牙齒的表層，通常較容易清除。

常見的色素來源有牙結石的堆積、飲食習慣（咖啡、紅茶、咖哩等深色食物）或是長期使用含有 Chlorhexidine 成份的漱口水等。

2. 內因性變色

內因性的變色則指牙齒內在構造（牙本質）的變質染色，常見的原因有老化、外傷、蛀牙、牙胚發育期服用 Tetracycline 抗生素，或是根管治療後牙齒變得較為暗沉。

3. 外因性＋內因性變色

當然有時候牙齒的變色可能是多因素綜合型的，例如長時間抽菸造成的尼古丁染色，這時色素已經浸潤到牙齒深層牙本質中，通常這時候需要靠美白藥劑才能分解深層的色素回復牙齒的本色。

洗牙只會讓牙齒恢復本來的顏色

當我們使用超音波洗牙機洗牙時，只能清除牙齒外層的牙結石堆積和表面的菌斑，使得牙齒表面變得更加光滑，但對於牙齒的美白無法起到太大作用，充其量只能說清除牙垢後恢復牙齒本身的顏色。

安全的牙齒美白方式有哪些？

現在我們常見的牙齒美白方式有拋光、噴砂、居家美白、冷光美白四項。

拋光及噴砂常是利用碳酸鈣或碳酸氫鈉粉末，將牙齒表層的色素及菌斑清除乾淨。而噴砂在牙齒溝隙、齒間縫隙、鄰接面等處可以清潔得比拋光更加全面徹底。

居家美白及冷光美白，則是常用含有 Hydrogen Peroxide 或 Carbamide peroxide 類的氧化物，來分解牙齒深層的色素，透過這種方式牙齒可以比原本齒色顯得更白皙透亮。

在牙齒美白前，要先治療確保牙齒健康後再進行，所以牙齒美白還是找正規的牙醫診所比較有保障喔！

醫師的話

在台灣很幸福的是我們有健保補助十三歲以上每半年一次的洗牙、孕婦補助每三個月一次洗牙、完成牙周統合照護的牙周病患者補助每三個月一次洗牙，是一項值得好好珍惜利用的資源。衛服部甚至推出了健保快易通的健康存摺 APP ，可以開啟洗牙提醒。

每半年去診所接受標準洗牙流程，牙醫師也能順便為患者做半年定期口腔檢查，及早發現及時治療，會比未來累積到更大問題後補救來得更省事呦。

陳黎鳴 醫師

學經歷

中山醫學大學牙醫學士
牙醫師國家高等考試榜首
中山醫學大學附設醫院口腔醫學部醫師
衛福部認證牙周統合照護醫師
台灣牙醫植體醫學會會員
全方位矯正訓練

※聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解※

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