撰文／鄭文婷 牙科助理
指導／劉東翰 醫師（贋復假牙 ）
前言：缺一顆牙？反正還有很多顆牙，不處理也沒關係吧？
缺一顆牙時，初期不影響進食或發音，但錯過最佳治療黃金時間，後期可能導致更大的問題產生。
每顆牙都有其長處和短處，安排在適當的位置，才能更好發揮他的咬合力，因此缺一顆牙都至關重要！
不拖延，行動本身就是一個決定。
缺牙問題還不嚴重時，立刻治療吧！
一、缺牙重建方式比一比
二、缺牙原因
- 天生缺牙：先天基因遺傳牙胚營養吸收不良，導致缺牙。
- 牙周病：細菌刺激牙齒周邊的組織，導致牙齦萎縮，齒槽骨破壞，牙齒根基不穩動搖而脫落。
- 外傷：牙齒受到外力撞擊（例如.：車禍、跌到、運動撞傷等⋯⋯），導致牙裂。
- 蛀牙：口腔中的細菌附著在牙齒表面，導致脫鈣腐蝕，逐漸產生蛀洞。
- 牙裂：咬合力強壯，喜歡食用堅硬性食物，容易產生牙齒裂痕、牙根斷裂等問題。
三、缺牙治療方式1：植牙
植牙是目前最常見的缺牙補救方式，相對其他治療方式，穩定性、耐用度、好清潔、使用年限更高。
植牙是什麼？
人工植牙是將人造的「鈦合金植體」植入齒槽骨中，等待三至六個月，利用人體的相容性，等待植體與骨頭相互結合，以達到骨整合完成，再進行人工植牙上接出假牙，取代缺失的牙齒。
其實人工植牙就像建房子一樣，水泥地注入鋼筋，等待鋼筋與水泥硬化結合，裝上大門、砌上磚牆，一棟房子就建好了。
雖然植牙耗工耗時，但使用期限較長、舒適感、穩定度較佳。
植牙的維護
植牙雖然不會蛀牙，但疏於清潔可能會引發「植體周圍炎」，初期若沒有清潔乾淨會發炎流血，嚴重會破壞植體周圍的骨頭，所以每半年至一年都要回診定檢，深度的清潔保養及拍攝 X 光片， 維持植體周圍的牙齦及齒槽骨健康，假牙的使用年限才會更長久。
植牙特點
- 植體選用衛福部核可，二氧化鋯全瓷冠假牙「人體相容性高，美觀性佳」
- 單顆的植牙治療方式單純，缺哪裡就植哪裡，「不影響其他顆牙齒」
- 獨立植牙，依照原本使用刷牙方式「清潔方式簡易」
- 仿真人工牙根，能「避免齒槽骨頭萎縮」
- 植牙保固「植牙終身有限責任保固」
四、缺牙治療方式2：牙橋假牙
牙橋假牙是目前最快速的缺牙補救方式，相對其他治療方式，更快速獲得假牙、回診次數少。
牙橋是什麼？
牙橋假牙是將缺牙區前後兩顆健康牙齒，作為承重的支撐點，需修磨外層的珐瑯質，利用鄰居牙，互相合作的概念，製作至少三顆以上的相連牙橋假牙。
其實牙橋假牙就像一座橋，前後顆真牙，就是支撐橋墩的橋柱，橋面橫跨缺牙區，缺一顆牙，但做成三顆相連牙橋假牙，治療過程較快速簡單，但需要修磨外層的珐瑯質是比較可惜的部分。
牙橋特點
- 牙橋假牙的材質有兩種選擇：「二氧化鋯全瓷冠」及「內層貴金屬外層燒瓷」
- 牙橋假牙類似橋墩作用，缺牙區的「前後需有健康的真牙」
- 以兩顆健康牙根橋墩受力，裝戴口中「舒適感佳」
- 需搭配牙間刷/牙橋穿引器，「清潔需更用心」
- 回診次數少，「快速獲得牙橋假牙」
五、缺牙治療方式3：活動假牙
活動假牙是不需要手術的缺牙補救方式，相對其他治療方式，費用較低、無侵入性治療。
活動假牙是什麼？
活動假牙是樹脂牙，硬度較弱，使用鉤子卡在牙齒上固定，在缺牙區的牙床上支撐受力。
牙床上有彈性的軟組織，咀嚼受力時，會有上下浮動的感覺，就像在跳彈力床一樣，使用時都會有彈跳的感覺，異物感較為強烈，舒適度較差，需自行配戴及取下清潔。
齒槽骨頭就像土壤一樣，少了牙齒支撐，齒槽骨隨著時間一起流失，漸漸從平原變成盆地，齒槽骨會逐漸退化萎縮，是無法回復的，需定期維護調整假牙。
活動假牙特點
- 沒有侵入性的治療，「適合身體條件不允許動刀者」
- 不論缺牙顆數多寡，以一副假牙製作「費用較低」
- 回診次數少，「快速獲得活動假牙」
六、治療選擇清單
結語
缺牙的處理方式很多種，在醫療領域裡面，並沒有絕對的好與壞。
依據每個人的自身條件，而有不同的治療方式，建議與你的牙醫師共同討論，為自己列一張「缺牙治療方式選擇清單」，再經過權衡之後選擇出最佳的治療方式。
缺牙治療方式很多種，關鍵還是在選擇適合自己的！
劉東翰 醫師
贋復假牙 / Prosthodontics
專長
快速植牙
一日假牙重建
全口少牙之固定牙重建
學經歷
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
中華民國家庭牙醫學會會員
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修