各位品粹牙醫的好朋友大家好，今天方醫師要跟大家聊聊「根管治療後要如何保養及照顧牙齒」！
許多患者在完成治療後，以為就結束了，忽略了後續應該注意的事項，因而發生了二次蛀牙或牙齒斷裂等問題。本篇將介紹根管治療後的保養照顧，讓我們一起辛苦達成的治療成果不會白費。
牙套製作前的照顧
在根管治療完到牙套製作前，我們會有一段追蹤的時期，用來評估治療的預後。在這個階段，會建議佩戴臨時假牙，其目的為保護牙齒不致斷裂、維持空間以及可以模擬後續永久牙套的外觀及咬合，但是無論是否有臨時牙套，都建議避免過度使用患齒區域，例如：咬硬物等等。
此外，也要維持牙齒的清潔，不要害怕傷到患齒而不敢刷牙。同時在這段期間如果發現填補物脫落，請儘快與您的牙醫師聯絡，儘速將填補物補綴回去，避免口水及細菌進入已完成的根管系統造成感染。
根管治療後正式牙套的製作
1.為什麼會需要牙套或贗復物呢？
很多人常常問方醫師，根管治療是不是會讓牙齒變得脆弱，所以治療後才需要牙套保護？其實不是這樣子的喔！
而是因為大範圍的蛀牙影響到神經，才造成牙齒需要根管治療，因此是因為蛀牙影響到了牙齒的結構，才導致根管治療後的牙齒需要贗復物的保護。
那麼牙套能提供多少的保護呢？根據研究，根管治療後沒有做牙套的牙齒，其牙齒斷裂的機會是有做牙套牙齒的六倍喔。
2.牙套或贗復物的選擇？
以下是幾種常見的假牙材質
- 金屬牙套：
以不同比例的合金製作而成（例如：鉻鈦合金），其優點為耐用，承受強度高，但缺點為不美觀，有些成分會造成牙齦的刺激，適合後牙使用。 - 金屬陶瓷混合牙套：
外表陶瓷，內在金屬，提供了可接受的美觀，但因為陶瓷層較薄，容易造成咬合面的瓷塊脫落。 - 全瓷牙套：
兼具美觀和強度，與自然牙的相似度也很高，對牙齦的刺激也較小，但價格稍高。 - 3D齒雕：
針對每個牙齒缺損的位置與大小，做出客製化的陶瓷嵌體來，優點為可以保留更多齒質，提供美觀，缺點為不適用在大範圍缺損蛀牙的牙齒。
怎麼樣選擇根管治療後的假牙呢？可以諮詢您的假牙醫師專業意見，經過口腔評估，詳細討論並了解不同材質的優缺點，配合自己的需求，美觀及預算考量，選擇最合適的選項。
3.牙齒清潔的方式
很多人會有一個迷思，裝了牙套的牙齒就不會蛀牙，這是不正確的喔。反而裝了牙套更要注意假牙的邊緣是否有清潔乾淨，常常是假牙邊緣沒有做好良好清潔，堆積食物，導致細菌侵入，引起蛀牙，由於已經做過根管治療，牙齒對冷熱沒有感覺，所以當有症狀時，已是二次感染或是牙齒缺損過大而需要拔除。那麼要如何清潔呢？
a. 每天至少早晚做清潔，最好飯後也要
b. 選擇軟毛及小頭的牙刷，使用貝氏刷牙法輕刷牙齒與牙套邊緣
c. 使用含氟牙膏刷牙
d. 牙間刷或牙線的使用：牙間刷及牙線能清潔能清潔牙套與鄰牙之間的交接面，這些地方是牙刷難以清潔到的，使用時不要用力拉扯，以免傷及牙齦。
4.避免硬物及不好習慣
首先要避免咀嚼硬物，東方人牙齒裂掉的機率高於西方人，其原因有一部分是飲食習慣，像是花生、甘蔗、堅果、螃蟹殼等硬物盡量避免，同時，一些啃骨頭，咬甘蔗，吃檳榔，咬冰塊的習慣一定要改善，這些對牙齒造成過大的力量，輕則牙冠斷掉，重則牙根裂掉導致牙齒必須拔除。另外，同時也要注意是否有夜間磨牙的情況喔。
5.定期回診追蹤
一但完成所有療程之後，也要定期追蹤檢查牙齒的狀況。追蹤牙齒及牙套狀況，可以安排每半年的定期檢查及洗牙，提早發現問題，讓牙齒使用的更長久。
醫師的話
方醫師藉由這幾個方面和大家介紹根管治療後的牙齒要如何照顧，根管治療後的牙齒就像車子一樣，要適當的使用及好好的保養，這樣牙齒才能陪你在人生的道路上順順的開下去。
方榮葳 醫師
學經歷
國防醫學院牙醫學系學士
衛福部部定牙髓病科專科醫師
衛福部部定家庭牙科專科醫師
中華民國牙髓病學會專科審查委員
台北榮民總醫院牙髓病科兼任主治醫師
三軍總醫院牙髓病科兼任主治醫師
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