撰文／鄭文婷 牙科助理
指導／劉東翰 醫師（贋復假牙 ）
植牙一定要補骨粉嗎？
提問：醫生！植牙為什麼要補骨呢？可以不要補嗎？
植牙就像種樹，種一棵穩固的樹，首先要讓土壤飽滿，隨著風吹雨打，土壤雖不至於會像土石流一樣流失，但也會慢慢的從小山丘變成平原，植牙亦是相同，植牙周圍沒有骨頭的支撐，使用期限會大大縮短，要增加植牙成功率、延長植牙使用期限，周邊的骨頭是不可或缺的！
拔牙後齒槽骨流失，影響植牙成功率
當牙齒被拔除後，少了牙齒支撐，齒槽骨流失，牙床地基結構不穩固，上面蓋的房子也不會穩固，植牙不是單單放入一根植體而已，還要考慮牙床的長、寬、高以及密度，失之毫釐，差之千里，想要提升植牙的成功率，好的牙床骨是第一個首要條件！
補骨手術，常見的幾種方式：
骨脊保存術
說明：補骨手術中較為簡單，成功率高，費用相較低。
手術方式：拔牙後清潔傷口，齒槽骨形成天然的凹窩，放入骨粉，外層放上不可吸收再生膜，防止骨粉 外露及軟組織佔據骨粉位置。
水平骨增量
說明：此補骨方式通常可與植牙手術一起進行，縮短手術次數。
手術方式：搭配手術導引板或藍光植牙導航機進行手術，將植體放入預先設計好的位置，在植體周邊填補骨粉，放上可吸收再生膜，縫合傷口，隔絕外界感染源。
鼻竇增高術
說明：鼻竇腔就像雞蛋外層的粘膜一樣，手術時必須要特別注意不可以弄破，不然就會通往鼻竇空腔，容易造成細菌感染。
手術方式：由內層填補骨粉，用推送、擠壓的方式增高鼻竇骨量的厚度，但如果填補的範圍較大，需改由鼻竇側邊進行開窗的方式，再推開鼻竇粘膜放置骨粉。
垂直骨增高
說明：適合缺損範圍較大的牙床骨，相較於其他術式難度較高，可能會需要多次的手術，等候癒合的時間也會相對拉長。
手術方式：在牙床骨表面打上細微的孔洞，幫助骨粉與牙床骨形成『骨整合』，外層再放上不可吸收的再生膜（鈦網），能夠讓骨粉不易變形，於第二次手術時一起取出即可。
不補骨粉就不能植牙？
並非人人都需要補骨，如果骨頭條件良好，是可以不用額外補骨的。從前牙醫師靠手感跟經驗植牙，只能從一般Ｘ光看到2D平面影像，現在隨著科技進步，我們能透過3D電腦斷層及口內掃描的數位影像，確認預計補骨的範圍、放入植體的位置及尺寸，製作一個專屬於患者的手術計畫，大幅提高了植牙手術的安全性及植體的準確度，增加植牙的成功率！
植牙保固
植牙發展已經越來越成熟進步，醫師希望每一顆植牙都能陪伴患者長長久久，除了選擇自己信賴的醫師，植牙後續的保固也非常重要，選擇具有植體保固的診所會更加安心，也要記得每半年定期回診所清潔保養喔！
※聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解※
劉東翰 醫師
贋復假牙 / Prosthodontics
專長
快速植牙
一日假牙重建
全口少牙之固定牙重建
學經歷
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
中華民國家庭牙醫學會會員
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修
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